Обновлено 1 марта 2018 г.
винодельня с планом помещения бочки
Когда вы ожидаете ребенка, врач обычно дает вам добро на то, чтобы время от времени испытывать тягу к беременности. Но что, если после месяцев тошноты, усталости и непроизвольных растираний живота вы действительно хотите не шоколад, соленые огурцы или даже соленые огурцы в шоколаде, а стакан Пино Нуар?
Для большинства женщин положительный тест на беременность вызывает добровольный полный запрет на алкоголь, который вступает в силу немедленно. Но в результатах опроса, опубликованного Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 2015 году, примерно каждая десятая беременная женщина сообщила, что выпила хотя бы один напиток за последние 30 дней. Не знают ли эти женщины о рисках, связанных с употреблением алкоголя во время беременности, или они знают что-то, чего не знают другие?
Выпивка на двоих
Вы видели правительственные послания, наклеенные на каждую этикетку напитков в США, в которых говорилось о предупреждении Главного хирурга о том, что беременным женщинам не следует употреблять алкоголь. Многие медицинские организации, такие как Американская академия педиатрии (AAP) и Американский колледж акушерства и гинекологов, также заняли эту позицию, и врачи обычно повторяют эту рекомендацию, когда консультируют своих пациентов.
Это далеко не просто тенденция в США: в 2016 году министерство здравоохранения Соединенного Королевства изменило свою позицию, посоветовав беременным женщинам пить не более одной-двух единиц алкоголя один или два раза в неделю, и порекомендовало полностью воздерживаться от употребления алкоголя. Даже в таких странах, как Франция, где вино глубоко укоренилось в культуре, слабое отношение к материнскому питью изменилось за последние десятилетия. Начиная с 2007 года производители были обязаны печатать предупреждение о вреде для здоровья беременных женщин на обратной стороне всех бутылок с вином, а в прошлом году Министерство здравоохранения Франции вдвое увеличен требуемый размер предупреждения в попытке повысить осведомленность об опасности употребления алкоголя во время беременности.
Обоснование этих мер предосторожности действительно. Алкоголь - это тератоген, вредное для развития человека вещество. Когда беременная женщина пьет, алкоголь проникает через плаценту и попадает в кровоток плода. Поскольку плод все еще развивается, алкоголь перерабатывается медленнее, чем в организме взрослого человека, в результате чего уровень алкоголя остается высоким и дольше остается в организме.
Воздействие алкоголя в утробе может привести к выкидышу, мертворождению и целому ряду пожизненных физических, поведенческих и интеллектуальных нарушений, известных как расстройства алкогольного спектра плода (ФАСН). В то время как некоторые признаки ФАСН более очевидны, например, тяжелые врожденные дефекты, другие, более тонкие симптомы включают поведенческие проблемы и проблемы с обучением, которые могут возникнуть позже в жизни ребенка.
Большое разнообразие симптомов, связанных с ФАСН, чрезвычайно затрудняет диагностику, и существуют огромные расхождения в оценках того, насколько распространено это заболевание на самом деле. Ссылаясь на исследования CDC и других организаций, на веб-сайте AAP говорится, что около 40000 детей в США могут рождаться где-то в спектре аутизма каждый год, и что от 800 до 8000 из них могут иметь полный фетальный алкогольный синдром (FAS), который включает такие симптомы, как проблемы дородового и послеродового роста, аномальные черты лица и недостаточность центральной нервной системы.
в вине меньше калорий, чем в пиве?
Недавнее исследование, финансируемое Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом и опубликованное 6 февраля 2018 г. в Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA) утверждает, что ФАСН может быть более распространенным, чем считалось ранее. В ходе исследования исследователи протестировали около 6000 первоклассников в четырех неназванных общинах по всей стране и опросили многих их матерей об их алкогольных привычках во время беременности. На основании собранных данных они подсчитали, что от 1,1 до 5 процентов детей в США могут быть затронуты ФАСН. Примечательно, что менее 1 процента детей, у которых в ходе исследования было выявлено ФАСН, ранее были диагностированы.
Некоторые исследователи подвергли сомнению методы, использованные в исследовании, отметив, что FASD может сильно различаться в зависимости от сообществ. Другие отмечают, что многие матери в этих сообществах предпочли не участвовать в опросе. Они также ставят под сомнение надежность опроса женщин об их привычках во время беременности через шесть лет после родов.
Неопределенность оценок ФАСН характерна не только для США. Согласно NOFAS-UK, британскому подразделению Национальной организации по фетально-алкогольному синдрому, в настоящее время нет надежных оценок распространенности ФАСН в Великобритании. Французское исследование, опубликованное в 2015 г. Журнал беременности и здоровья ребенка заявили, что, хотя уровень заболеваемости ФАС во Франции оценивается в 0,05–3 процента, этот показатель может сильно отличаться от региона к региону.
Хотя данные не лишены ограничений, они показывают необходимость дальнейших исследований, чтобы получить четкое представление о фактической распространенности ФАСН во всем мире.
Глядя на легкое питье
Большинство научных исследований, посвященных алкоголю и беременности, сосредоточены на опасностях чрезмерного употребления алкоголя и частых злоупотреблений алкоголем во время беременности, которые, по мнению многих экспертов, являются основными виновниками ФАСН и других осложнений. Но как насчет случайного легкого питья?
какое самое дорогое вино в мире
В 2012 г. Британский журнал акушерства и гинекологии опубликовано исследование из пяти комплексных исследований которые включали различные тесты интеллекта и поведения с участием 1628 датских детей, сопоставленные с данными о потреблении алкоголя их матерями во время беременности. Каждое исследование показало, что дети, рожденные от матерей, которые выпивали примерно от одного до шести стаканов вина по 5 унций в неделю, были такими же умными и хорошо развитыми, как дети воздержавшихся матерей.
Другое исследование Йельского университета: посмотрел на физические эффекты . Исследователи опросили около 4500 беременных женщин в Массачусетсе и Коннектикуте и обнаружили, что потребление алкоголя от легкого до умеренного на самых ранних и поздних стадиях беременности не выявило отрицательной связи с преждевременными родами, низкой массой тела при рождении или ограничением внутриутробного развития. Исследование также показало, что женщины, которые мало пили во время беременности, реже рожали детей с низкой массой тела при рождении.
Важно отметить, что корреляция не равняется причинно-следственной связи. Есть много возможных объяснений этих результатов, включая ошибки в самооценке употребления алкоголя, тот факт, что люди, пьющие от легких до умеренных, обычно ведут здоровый образ жизни и множество способов, которыми в утробе воздействие алкоголя может повлиять на человека.
Чтобы прояснить некоторую путаницу, группа исследователей из Бристольского университета недавно опубликовала метаанализ 26 эпидемиологических исследований (включая исследование Йельского университета), в которых сравнивали употребление до 32 граммов алкоголя - чуть больше 2 стаканов. вина - в неделю, чтобы вообще не пить во время беременности. Они изучили исходы беременности, такие как выкидыш, преждевременные роды и рождение маленького ребенка (как правило, младенцев с наименьшей 10-процентной весовой категорией для их гестационного возраста), а также более долгосрочные результаты, такие как задержка в развитии, нарушение интеллекта и поведенческие трудности.
Изучив исследования, исследователи пришли к выводу, что существует возможная связь между легким употреблением алкоголя и детьми, рожденными маленькими для их гестационного возраста. Они не нашли доказательств того, что такой низкий уровень потребления привел к каким-либо другим проблемам с беременностью или развитием.
Однако исследователи отметили, что реальный вывод из анализа заключался в том, что на самом деле существует не так много исследований, изучающих влияние низкого уровня потребления алкоголя во время беременности. «Мы ожидали найти больше исследований и, следовательно, больше доказательств этого уровня потребления», - сказала одна из исследователей Луиза Зукколо. Зритель вина по электронной почте. «Это означает, что мы не можем сказать, что это вредно, или насколько это вредно, или для каких аспектов здоровья [и] развития плода».
Цукколо призывает к более качественному изучению предмета, чтобы нарисовать более полную картину предмета. На данный момент, несмотря на скудность доказательств в пользу или против легкого употребления алкоголя, Дзукколо утверждает, что лучше перестраховаться, чем сожалеть. «Наше исследование подтверждает, что совет женщинам воздерживаться во время беременности - действительно самый безопасный вариант», - сказала она.
Эмили Остер, писатель и профессор экономики Брауновского университета, видит вещи по-другому. В ее книге Ожидать лучшего: почему общепринятое мнение о беременности неверно - и что вам действительно нужно знать , она разбивает данные о запутанных и противоречивых вопросах, с которыми сталкиваются многие беременные женщины. Во время исследования книги - и своей собственной беременности - Остер просмотрела около 200 исследований, посвященных алкоголю и беременности, и пришла к выводу, что нет достоверных доказательств того, что случайное употребление алкогольных напитков имеет какие-либо последствия.
калорий из белого цинфанделя на бутылку
Естественно, Остер получил отпор.
«Во-первых, есть… врачи, которые выразили мнение, что что бы ни говорила литература, поскольку мы знаем, что употребление большого количества алкоголя - это плохо, мы должны сказать людям, чтобы они не употребляли алкоголь вообще. Они опасаются, что люди переусердствуют », - сказал Остер по электронной почте. «Во-вторых, есть некоторые исследователи, работающие над этим, которые утверждают, что, поскольку мы точно не знаем, какой безопасный уровень, самый безопасный вариант - сказать людям, чтобы они вообще не пили».
Остер придерживается своих выводов. «Совершенно очевидно, что употребление большого количества алкоголя может привести к очень плохим результатам», - сказала она. «Однако я в целом выступаю против того, что мы не должны открывать людям доступ к данным и позволять им решать самим».
Алкоголь, до и после
Неопределенность не заканчивается после того, как вы родили, по крайней мере, для матерей, которые предпочитают кормить грудью. Исследования показали, что если в вашей крови есть алкоголь, он может синтезироваться с грудным молоком и передаваться ребенку. Однако большинство экспертов сходятся во мнении, что употребление небольших количеств в оптимальное время на протяжении всего графика кормления безопасно.
AAP рекомендует, чтобы женщина, решившая пить, сделала это сразу после кормления грудью, а не до этого, и предусмотреть не менее двух часов на стакан до следующего сеанса кормления грудью или сцеживания, поскольку алкоголь занимает от 30 до 90 минут. всасываться в кровоток. Таким образом, организм успевает избавиться от алкоголя до следующего кормления.
калории в бокале вина Шардоне
Все еще не уверены? Одно исследование 2013 года может быть еще более обнадеживающим: группа исследователей из университетской больницы Дании Оденсе проанализировала результаты 41 публикации об алкоголе, уходе и младенцах и пришла к выводу, что, согласно тексту исследования, `` особые рекомендации, направленные на кормящих женщин, не являются оправданными. . Вместо этого кормящим женщинам следует просто следовать стандартным рекомендациям по употреблению алкоголя ».
Однако исследования также показали, что алкоголь может препятствовать производству молока. По сути, алкоголь может подавлять рефлекс выброса молока из-за воздействия алкоголя на гипоталамус. Хотя это не повод отказываться от алкоголя, если вы действительно хотите выпить бокал вина, об этом следует помнить, если у вас уже возникают проблемы с производством молока.
Наконец, несколько хороших новостей: считается, что умеренное употребление алкоголя не снижает ваши шансы на беременность. А исследование, опубликованное в прошлом году в BMJ показали, что потребление от одной до семи порций в неделю никак не повлияло на способность женщины зачать ребенка. Также было обнаружено, что 14 или более порций снижают вероятность забеременеть на 18 процентов по сравнению с полным отсутствием употребления алкоголя.
Но причина, по которой большинство будущих мам беспокоит алкоголь, кроется в течение нескольких недель между беременностью и фактическим обнаружением алкоголя. Исследования показывают, что первый триместр, когда имеет место наиболее критическое развитие, является наиболее уязвимым периодом для плода.
Однако, если вы обнаружите, что беременны, и вспомните, как несколько раз выпили в последние недели, не паникуйте. «Большинство воздействий до шестинедельного гестационного возраста - это эффекты« все или ничего », при этом, если это опасное воздействие, беременность будет прервана», - говорит доктор Дибе Мартин, специалист по медицине матери и плода и клинический профессор акушерства и гинекологии в клинике. Медицинский колледж Международного университета Флориды, говорится в электронном письме. Тем не менее, как только вы обнаружите, что беременны, пора серьезно задуматься о том, как вы будете обращаться с алкоголем в будущем.
Вы должны взвесить риски и преимущества. Некоторым достаточно даже малейшей возможности навредить будущим детям, чтобы они оставались сухими в течение девяти месяцев. («Зачем рисковать?» - задается вопрос на веб-сайте CDC.) Другим, время от времени выпивка может помочь им поддерживать небольшое подобие нормальной жизни в течение физически и эмоционально напряженного периода их жизни.
Хотя в ближайшие годы, вероятно, будут неоднозначные мнения по этой теме, одно можно сказать наверняка: информированность о последних исследованиях и рекомендациях позволит вам сделать правильный выбор для себя и своего будущего ребенка и побудит вас уважать решения других будущих родителей, а также.
Хотите узнать больше о том, как вино может стать частью здорового образа жизни? Подписаться за Зритель вина Бесплатная рассылка новостей Wine & Healthy Living по электронной почте и получение последних новостей о здоровье, рецептов для хорошего самочувствия, советов по оздоровлению и многого другого, которые доставляются прямо на ваш почтовый ящик каждую неделю!