Когда доктор Кристиан Сквилланте отправился в Южную Африку в феврале 2020 года, он наслаждался поездками на сафари и исследовал местные винные регионы. Но в середине поездки у онколога из Миннеаполиса поднялась температура и появилась сильная усталость, которые длились два дня. Он быстро поправился и не задумывался об этом до тех пор, пока две недели спустя он открыл бутылку Шенен Блан, которую привез с собой из поездки, и обнаружил, что на вкус она похожа на воду.
«У меня был друг на один из наших еженедельных винных вечеров, и я внезапно заметил, что ничего не могу попробовать», - сказал Сквилланте. Зритель вина по электронной почте. «Моя потеря обоняния наступила почти мгновенно». Почти год спустя Сквилланте говорит, что его чувства вкуса и запаха еще не полностью вернулись, и большинство ароматов «приглушены».
Профессиональный игрок в гольф Грег Норман у него был аналогичный опыт в декабре 2020 года, когда, по его мнению, он заразился COVID-19 на мероприятии PGA Tour в Орландо, штат Флорида. Норман говорит, что он потерял чувство вкуса и запаха примерно через неделю после события.
«Сначала я испытал другие симптомы, такие как сильная боль в спине, боли в суставах и лихорадка, и я заметил, что небо у меня было очень« бледным », - сказал Норман. Зритель вина по электронной почте. «Мои чувства вернулись, но только в последние несколько дней».
Сквилланте и Норман - среди многих На протяжении всей жизни любовь к вину подверглась опасности из-за коронавируса благодаря обонятельной дисфункции (OD). Спустя более года после появления первых случаев ученые все еще пытаются выяснить ключевые вопросы. Почему мы теряем обоняние и вкус? Почему одни восстанавливаются быстрее, чем другие? И может ли вирус вызвать необратимую утрату?
Можете ли вы снова научить свой нос нюхать вино? Содействующий редактор Роберт Камуто пытался именно это , после того, как в прошлом месяце ему поставили диагноз COVID-19.
сделать лампу из винной бутылки
Взгляд невролога
Доктор Фелисия Чоу, специалист по нейроинфекционным заболеваниям Калифорнийского университета в Сан-Франциско, наблюдала множество пациентов, страдающих от потери вкуса и обоняния. По словам Чоу, нос содержит несколько типов клеток, в том числе нейроны, которые ощущают различные запахи и передают сигналы в мозг, а также поддерживающие клетки вдоль носового эпителия.
«Похоже, вирус в носу заражает не сами нейроны обоняния или нервные клетки, которые помогают нам обонять, а, скорее, поддерживающие клетки», - сказал Чоу. Зритель вина . «Эти поддерживающие клетки играют важную роль, и когда они инфицированы, кажется, что это ухудшает наше обоняние».
Неизвестно, почему эффекты могут длиться так долго, но Чоу говорит, что она почувствовала облегчение, когда ее команда узнала, что инфицированы не нейроны, поскольку пациентам придется ждать, пока эти клетки регенерируют, прежде чем обоняние сможет вернуться. . Поддерживающие клетки в эпителиальной выстилке быстро обновляются. Похоже, это причина того, что многие пациенты, такие как Норман, испытали относительно быстрое возвращение своих чувств.
«Одна вещь, о которой следует подумать, - это серьезность количества поддерживающих клеток, которые были уничтожены вирусом», - сказала она. «Чем тяжелее, тем выше нагрузка, которая коррелирует с периодом времени для восстановления поддерживающих клеток и восстановления обоняния, так что, возможно, это объясняет некоторую вариабельность времени до выздоровления».
К сожалению, как выяснил Чоу, лечение и режимы тренировок не очень помогают ускорить выздоровление. Она говорит, что с ее пациентами ни стероиды, ни иглоукалывание, ни переобучение чувств, чтобы попытаться вернуть их (обонятельная тренировка), похоже, не работают. Она считает, что время - ключ к выздоровлению.
Хотя Чоу не нашел доказательств того, что обонятельная тренировка работает, другие пробуют ее, и недавние исследования показывают, что она может принести пользу. Метаанализ 16 исследований, опубликованных в Национальная медицинская библиотека обнаружили, что пациенты с поствирусной обонятельной дисфункцией, которые прошли обучение обонянию, почти в три раза чаще имели значительную разницу в результатах обонятельного тестирования.
Тренировка включала в себя два раза в день воздействие набора из четырех запахов, включая запах розы, эвкалипта, лимона и гвоздики, которые пациенты ощущали в течение 10 секунд или дольше, чередуя каждый из них. Исследование также показало, что поствирусные пациенты получали наибольшую пользу от тренировки обоняния по сравнению с когортами, страдающими от других причин обонятельной дисфункции.
лучшие дегустационные туры в долину напа
Некоторые пациенты, такие как Норман, утверждают, что вино имеет другой вкус во время и вскоре после заражения вирусом. Норман почувствовал горьковато-кислый вкус из стакана дома, в то время как другие говорят, что ароматы, которые когда-то были различимы, теперь изменены.
«Мы обнаруживаем, что иногда, когда клетки разбираются в вещах, есть сигналы, которые направляют их в нужное место», - сказал Чоу. «Со временем это могло исправить себя».
Пока пациенты ждут полного восстановления чувства вкуса и запаха, Чоу предупреждает их, чтобы они продолжали есть. Потеря веса - огромная проблема, поскольку большая часть удовольствия от еды зависит от вкуса и запаха, поэтому важно сохранять бдительность и получать достаточно калорий.
Что говорят исследования?
С марта 2020 года ученые занимаются исследованием ОП. Недавнее европейское исследование, опубликованное в Журнал внутренней медицины исследовали, как пациенты с COVID-19 восстанавливали свои обонятельные чувства в зависимости от тяжести заболевания, и обнаружили, что распространенность OD была выше в легких, а не тяжелых случаях.
Доктор JR Lechien и его команда собрали данные более чем 2500 пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 в 18 различных европейских больницах с 22 марта по 3 июня 2020 года. Они разделили пациентов на четыре группы: легкие, средние, тяжелые и критические случаи. Каждая группа была определена с помощью шкалы тяжести заболевания COVID-19 Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в которой легкий случай определяется как человек без вирусной пневмонии, умеренный - с клиническими признаками пневмонии, тяжелый пациент - с клиническими признаками пневмонии. плюс респираторный дистресс и критическое состояние, так как у него есть острый респираторный дистресс-синдром или септический шок и госпитализация в отделение интенсивной терапии.
Команда использовала онлайн-анкеты и обонятельные оценки для 233 пациентов, чтобы отслеживать OD через 30 дней, 60 дней и шесть месяцев. Обонятельные оценки состояли из тестов Sniffin-Sticks, стандартизированной психофизической обонятельной оценки с использованием 16 обонятельных ручек. Пациентам с низкими показателями было предложено повторить оценку до тех пор, пока оценки не вернутся к нормальному уровню.
Из 2581 обследованного пациента 1916 сообщили о передозировке. Более 85 процентов из них были легкими пациентами, в то время как менее 7 процентов пациентов с нарушенным обонянием относились к тяжелым пациентам. Из 233 пациентов, прошедших обонятельную оценку, у 181 были легкие случаи COVID-19, и у большинства из них обоняние восстановилось в течение шести месяцев.
«Наше исследование сообщает, что распространенность обонятельной дисфункции выше в легкой форме и значительно снижается от легкой до критической», - сказал Лечиен. Зритель вина по электронной почте. Он говорит, что их гипотеза состоит в том, что у пациентов с умеренной степенью тяжести иммунный ответ был лучше, поскольку инфекция локализовалась и не распространялась на остальные части тела. Обратной стороной является то, что в результате у этих пациентов может быть более сильное нарушение обонятельных клеток.
Новизна нового коронавируса и ограниченные исследования означают, что опыт ограничен. Лечиен говорит, что он постарается увеличить количество пациентов, проходящих психофизическое тестирование, и привлечь дополнительных сотрудников для будущих исследований, чтобы улучшить свои результаты. Далее он планирует изучить OD и выздоровление среди разных возрастных групп.
Отдельный анализ, опубликованный Фондом медицинского образования и исследований Мэйо, совпал с некоторыми предположениями, сделанными на основе выводов Лечиена. Исследователи собрали результаты 24 исследований с участием более 8000 пациентов в 13 странах. Он оценил распространенность OD среди пациентов с COVID-19 и обнаружил, что чем старше пациенты, тем ниже распространенность OD. (В исследовании, однако, отмечается, что в немногих из проанализированных исследований использовались объективные методы оценки для установления наличия OD. Большинство полагалось на самоотчет пациентов.)
углеводы в бокале красного вина
Восстановление
Сквилланте чувствует, что его чувство вкуса и запаха улучшилось на 40 процентов с момента заражения вирусом. Хотя он по-прежнему наслаждается физическими ощущениями от игристого вина, охлажденного розового вина и даже текстуры тяжелого Каберне, вкус приглушенный. Но он говорит, что этот опыт преподал ему некоторые уроки.
Приобретя вино в раннем возрасте, Сквилланте провел десять лет своей юности, собирая более 200 особых бутылок, которые он надеялся насладиться, но теперь он сомневается, что это произойдет. Совет, который он дает другим любителям вина, - выпить из этих специальных бутылок в погребе. «Не всегда нужно откладывать это на будущее», - говорит он.
Потеря чувств также помогла Сквилланте понять, что вино - это больше, чем просто напиток. «Хотя я не могу наслаждаться вином на личном уровне, как когда-то, я все же считаю, что социальные аспекты вина очень полезны», - сказал он. «Я все еще могу наслаждаться этой особенной бутылкой, открывая ее и подавая своим друзьям и семье».